Насколько информативен анализ кала на дисбактериоз?

Рутинный анализ кала на дисбактериоз предусматривает исследование фекалий на количественное содержание бактерий и грибков.

Акцент делается на снижении количества "благородных" бактерий, прежде всего бифидобактерий, и на повышении числа условно-патогенных видов.

Отметим следующие недостатки анализа:

1. широкая вариабельность нормальных значений (то есть тех же показателей у практически здоровых людей),
2. быстрая сменяемость «нарушений» (т.е. «сегодня» обнаруживается рост одних бактерий, «завтра» – других)
3. плохая воспроизводимость анализа(немало примеров, когда дисбактериоз, установленный в одной лаборатории, отвергается в других)
4.   высокий процент ложных результатов (по российским данным чувствительность этого метода, т.е. способность диагностического метода давать правильный результат, не превышает 38%
5. из-за невозможности культивирования анаэробных микроорганизмов на питательных средах, не учитывается содержание обязательных их видов, которые доминируют в нормальной микрофлоре кишечника;
6. микрофлора фекалий отличается от пристеночной, особенно "глубинной" (находящейся в микроскладках слизистой оболочки) микрофлоры кишечника
7.  не учитывается микрофлора тонкой кишки, повышение бактериальной обсемененности которой имеет существенное значение в патологии пищеварительного тракта (см.выше – SIBO).

Перечисленные позиции говорят о противоречиях широко практикуемого ныне на постсоветском пространстве анализа кала на "дисбактериоз". Фактически – это дорогостоящее трудоемкое исследование с невысокой отдачей.